Sehr geehrter Herr Krankenkassenmensch,
wie telefonisch und per
Mail besprochen, stelle ich hiermit einen Antrag auf Kostenübernahme für
eine Magenbypass Operation. Diese Operation soll im
Universitätsklinikum Aachen durch Herrn Dr. XXX und seinem Team
laparoskopisch und in Vollnarkose durchgeführt werden.
Ich möchte
mich noch mal kurz vorstellen: Mein Name ist XXX XXX, ich bin XX Jahre
alt und schon seit meiner frühesten Kindheit leide ich unter extremen
Übergewicht.
Unzählige Versuche mit immer wieder neuen Diäten und
Ernährungsumstellungen, wie z.B. Trennkost, Weight Watchers
Punktesystem, SlimFast, Pürierte Kost, Brigitte Diät oder auch so
extreme Sachen 2 Jahre Lowcarb, schlugen fehl. Auch meine Bemühungen im
Fitnessstudio, dass Fahrrad fahren auf dem eigenen Hometrainer, das
Schwimmen oder die starke Bewegung durch den Arbeitgeber (siehe Anlagen)
haben keinen langfristigen Erfolg erzielt.
Stattdessen wurde der kurzfristige Erfolg vom Jojo-Effekt zerstört.
Jährlich stieg mein Gewicht und mittlerweile stehe ich bei einem Höchstgewicht von
230kg was einem BMI von 67/qm2 entspricht und befinde mich somit im Bereich der
morbiden Adipositas Grad III.

Aufgrund meines massivem Übergewichts leide ich an diversen
Folgeerkrankungen wie z.B. Gelenkschmerzen, Schlafapnoe, Rückenleiden
und Arthrose.
Ausführliche Diagnosen entnehmen Sie bitten den beigefügten ärztlichen Attesten.

Das beigefügte Ernährungstagebuch zeigt mein momentanes Essverhalten.
Bei meinem Gespräch mit der Oecotrophologin und der Psychologin (siehe
Anlagen) wurde festgestellt, das ich mich ausgewogen Ernähre, aber die
Menge einfach zu viel ist.
Meines Erachtens, und die der
betreuenden Ärzte, nach habe ich alle konservativen Methoden
ausgeschöpft und sehe einen chirurgischen Eingriff als meine letzte
Chance mein Übergewicht zu verringern.
Mir ist durchaus bewusst,
dass der Magenbypass einzig als „Stütze“ meines erhofften
Gewichtsverlustes dient und ich weiterhin an mir arbeiten muss. Durch
diese Operation würde sich mein komplettes Leben wie auch meine
Lebensqualität deutlich verbessern.
Das einfache Leben im Alltag ist
für mich in der jetzigen Situation überaus anstrengend und meine
Lebensqualität leidet sehr. Einfache Tätigkeiten wie z.B. Haushalt,
Einkaufen oder auch das tägliche zur Arbeit gehen sind ein riesiger
Kraftakt für mich. Ich bekomme schnell Atemnot, fange stark an zu
schwitzen und nach einigen Metern zu Fuß schmerzen meine Beine, Füße und
mein Rücken sehr stark. Das ist in manchen Situationen sehr peinlich,
wenn man auf dem Weg zu einem Meeting ist und danach erst mal 5 Minuten
nicht reden kann vor Luft holen.
Selbst die Körperpflege bereitet
mir ziemliche Mühe. An ein Bad ist gar nicht zu denken, da ich gar nicht
in die Badewanne rein passe. Durch meine extreme Unbeweglichkeit ist es
schwer, meinen Körper nach einer Dusche vernünftig abzutrocknen. Die
Folge ist ein Hautpilz z.B. unter den Brüsten oder unter der Bauchfalte.
Ebenso habe ich im Sommer sehr mit starkem Hautpilz an einigen Stellen
zu kämpfen. Es ist wirklich sehr unangenehmen und schmerzhaft.

Ebenso
belastend ist der psychische Druck, zum Beispiel einfach mal mit der
Freundin eine Runde spazieren gehen oder mit der Familie am gemeinsamen
Zoobesuch teilnehmen. Der größte Traum von meiner Lebensgefährtin und
mir ist es auf der gemeinsamen Hochzeit tanzen zu können. Zur Zeit ist
daran nicht zu denken, das macht mich schlichtweg betrübt.

Es
gibt noch viele viele Punkte die ich aufzählen könnte, z.B. ein Hemd
kaufen oder so profane Dinge wie in einen Stuhl mit Seitenlehne setzten,
aber das ganze kann ich auch vereinfacht in einen Satz schreiben:
„Ich will einfach Lebensqualität!“

Nach reiflicher Überlegung, intensiver Recherche im
Adipositas24.de sowie in anderen Adipositas Foren und Treffen von
schon operierten Menschen und ausführlicher Beratung des Chirurgen Dr
XXX in Aachen sehe ich eine Magenbypass Operation als letzte Möglichkeit
mein massives Übergewicht dauerhaft und nachhaltig zu reduzieren und
dadurch eine deutliche Verbesserung bzw. vollständige Heilung meiner
Begleiterkrankungen zu erlangen, bevor diese noch schlimmer werden.
Es ist in meinen Augen meine letzte Chance!!
Somit bitte ich Sie nicht nur als Gutachter, sondern auch aus menschlicher Sicht meinen
Antrag auf eine Kostenübernahme zu genehmigen.

Sollte der Antrag zum MDK weitergereicht werden würde ich mich, sollte
eine negative Entscheidung gefällt werden, freuen wenn ich die
Möglichkeit bekäme einen Termin beim MDK zu erhalten.
Mit freundlichen Grüßen
Anhang:
Div. ärztliche Gutachten
Ernährungsplan Normal
Ernährungsplan LowCarb (auszug aus 2 Jahren)
Schriftstück der Firma